«Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), когда симптомы сохраняются более 24 часов, - рассказывает невролог детской поликлиники Бутакова Анастасия Игоревна https://t.me/nevrolog_butakova. - Инсульт можно назвать сосудисто-мозговым ударом, возникающий в результате ухудшения кровоснабжения головного мозга».
Причина-следствие, две основные группы: сужение или закупорка кровеносных сосудов головного мозга (нарушение прохождения сосуда) - ишемический инсульт; кровоизлияние в головной мозг или в его оболочки (нарушение целостности сосудов) - геморрагический инсульт.
Как не пропустить инсульт?! Основные признаки:
- внезапно вы заметили, что у вас или у другого человека (близкие, родственники, друзья и т. д.) развился "перекос" лица;
- ослабли, онемели рука и нога или только рука, или только нога;
- нарушилась речь: человек перестал разговаривать, либо говорит неразборчиво, либо перестал понимать вашу речь;
- внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
- появились жалобы на ухудшение зрения в одном и сразу в обоих глазах.
Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. Д. А. Р.: улыбка, движение, артикуляция, решение. Попросите человека:
- улыбнуться;
- поднять одновременно руки, чтобы определить синхронность движений;
- дайте задание - произнести слово «артикуляция»;
! а дальше - звоните в «скорую».
Скорая помощь при инсульте - если вы уже определили приступ инсульта и вызвали скорою помощь, необходимо обеспечить первую помощь, которая позволит стабилизировать состояние:
- положите больного на спину таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела (угол около 30⁰) - это улучшит кровоснабжение головного мозга;
- переверните больного на правый бок и подставьте емкость (таз, ведро) на случай рвоты;
- снимите с больного сковывающую одежду, в первую очередь: ослабьте воротник, расстегните ремень и пуговицы на одежде;
- поговорите с больным, успокойте его, сообщите, что врачи уже в дороге и скоро окажут необходимую медицинскую помощь;
- обеспечьте хороший приток воздуха. Если приступ случился в помещении - откройте окна и двери. Желательно, чтобы температуры воздуха была не высокой/низкой - оптимально в пределах 20-25⁰С.;
- контролируйте состояние больного до приезда скорой, не позволяйте ему двигаться. В случае остановки сердца, необходимо предпринять экстренные меры: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Скорость надавливаний на грудную клетку при непрямом массаже сердца - 80-100 толчков в минуту (дыхание после каждых 20 толчков).
Обеспечив первую помощи при инсульте, вы существенно повысите шансы на выживание и восстановление функций организма больного.
Чего категорически нельзя делать?! Учитывая особенности приступа инсульта, в процессе оказания первой помощи существуют существенные ограничения, призванные предотвратить ухудшения состояния больного:
- нужно исключить любую физическую активность больного;
- не поднимайте другие участки дела выше головы;
- не давайте больному каких-либо лекарственных препаратов до приезда скорой;
- не давайте больному употреблять пишу, а также большое количество воды;
- запрещено принимать душ, умываться и ходить в ванну.
Основные причины инсульта:
- стресс. Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы;
- курение. Никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов;
- алкоголь. Он повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. И запускает различные неблагоприятные механизмы в целом на нервную систему и полиорганное угнетение;
- ожирение. Когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления;
- гиподинамия. Сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода;
- диабет. Повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта;
- гиперхолестеринемия. Высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза - образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
