Пациентка 43 лет пришла к гастроэнтерологу по направлению от колопроктолога. Сама смущается и смеется – зачем пришла, вроде и непонятно…
Из жалоб - жжение языка. И то, какая там жалоба, вроде попил молока, и все прошло. Ну волосы выпадают – это от переутомления. Возраст-то самый трудоспособный, пахать и пахать надо, а это все мелочи. Но вот геморрой, от которого женщина лечилась – это уже проблема. Обострения с периодичностью в 2-3 месяца при сидячей работе в офисе привели ее к колопроктологу. Лечение особых результатов не давало, а когда добавились дополнительные симптомы, врач сразу направил пациентку на консультацию к гастроэнтерологу.
«Нашли причину геморроя - постоянный послабленный стул по 3 раза в день. Женщина считала, что это нормально. Но стал регулярно обостряться геморрой. И если бы не он, она бы никогда не обратилась к врачу, и мы бы никогда не доказали, что проблема в желудке – нарушение микрофлоры. Плюс выяснили, что на фоне нарушения пищеварения у нее образовался недостаток дефицит В12, который проявился жжением в языке. Для начала медикаментозно устранили повышенную кислотность и нормализовали стул. Сейчас у нее практически нет обострений геморроя. А как только восполнили дефицит В12, у нее прошло и жжение языка», - рассказывает заведующая гастроэнтерологическим отделением Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Мария Михайловна Колесникова.
Так геморрой привел к излечению совершенно с другой стороны. Мария Михайловна признается, что иногда обращаются люди со стоматитами, прошедшие уже и стоматологов, и лоров, и сделавшие гастроскопию, по результатам которой все отлично. Бывает, что и более тонкие методы диагностики, такие как суточная PH-метрия, которая показывает, есть ли забросы желчи или повышение кислотности, тоже не дают явной картины.
«А потом оказывается, что у людей запоры, вздутие живота и тому подобное. Наш организм самосохраняется, поэтому пытается избавиться от лишнего любыми доступными путями - если вниз не идет, значит вверх пойдет. И так все поддавливается, что проявления оказываются уже и в полости рта. Когда в ротовой полости есть какие-то длительные проблемы, всегда их причину нужно искать в желудочно-кишечном тракте. Но привычные запоры и нарушения микрофлоры при отсутствии заболеваний кишечника - это всегда вторично. И тогда приходится распутывать все задом наперед - начинать с конца, чтобы уйти в начало и ликвидировать проблемы, убирать последствия и только потом переходить к причинам», - резюмирует врач.
Поэтому если вы думали, что гастроэнтерологи занимаются только проблемами желудка и поджелудочной, то вы ничего не знали о гастроэнтерологии. Как шутит Мария Михайловна: «Все от входа до выхода - в нашей области компетенции. Гастроэнтерологи занимаются всем, начиная с ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. Включая желудок, поджелудочную, все отделы кишечника и печень - без нее вообще никуда».
Пресс-служба Пушкинской клинической больницы им. проф. В.Н.Розанова
