«Зачастую в некоторых лечебных учреждениях, медицинских центрах и т.д. лечат то, что лечения не требует, - признается заместитель главного врача по детству и родовспоможению, заведующий родильным домом Лесной Андрей Леонардович и уточняет, - принято слишком доверять анализам, коих, вопреки здравому смыслу, назначается огромное количество. И, к примеру, ПЦР-диагностика определяет микроорганизмы в любом титре, даже если его концентрация меньше допустимых значений».
Для сравнения: диагностику урогенитальных инфекций методом ПЦР в России выполняют в 6 раз чаще, чем в США. Именно поэтому у нас расплодились так называемые «-озы» (микоплазмозы, уреаплазмозы, гарднереллезы и др.). Это чисто отечественное «изобретение». В Международной классификации болезней (МКБ10) эти понятия отсутствуют.
В международном медицинском сообществе в норме у женщины допустимо бактериальное разнообразие. Например:
- у каждой второй здоровой женщины в микрофлоре влагалища можно выделить гарднереллы;
- у каждой четвертой - кишечную палочку;⠀
- у каждой пятой – микоплазму;
- при условии, что клинических симптомов нет, допустимо присутствие Candida, что и происходит у 25% небеременных и 50% беременных;
- присутствие клостридий, коринебактерий, энтерококков, мобилункуса, пептострептококков, кишечной палочки, возможно, если число колониеобразующих единиц (КОЕ) этих возбудителей не превышает 10^5, причём отсутствуют клинические признаки воспаления (выделения, зуд, неприятный запах), в таком случае женщину считают здоровой, и никакого лечения не назначают.⠀
«Конечно, я никоим образом не отрицаю существование инфекционных заболеваний мочеполовой системы, - подчеркивает Андрей Леонардович, - но здесь важна дифференциальная диагностика носительства, бактериального вагиноза и клинических проявлений вагинитов и цервицитов».⠀
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
