Как такое произошло? Одинокий мужчина 57 лет, возвращаясь домой в состоянии «подшофе», упал на лестничной клетке. Причем упал очень неудачно. Соседи занесли его домой, водрузили на кровать и ушли. День проходит - нога болит, два проходит - нога болит… Через две недели, когда у мужчины уже произошла перфорация кожи, и обломок кости вышел наружу сантиметра на четыре, соседи вызвали скорую. Так пациент оказался в Ивантеевском филиале Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н.
«Привезли его, конечно, не в самом хорошем состоянии, - говорит заведующий травматологическим отделением Геннадий Гаврилович Гордеев. - Из закрытого он получил открытый перелом бедренной кости. Причем все это время (две недели!) мужчина находился без повязок, уже образовавшуюся рану ничем не обрабатывал, что привело к нагноению околопереломной гематомы. Первоначально пациент был госпитализирован в хирургическое отделение, где была предпринята попытка одномоментной репозиции перелома с наложением гипсовой полу-кокситной иммобилизации. Однако, ввиду состояния больного, гипсовую фиксацию заменили скелетным вытяжением на шине Белера. Попутно проводилось лечение нагноившейся раны и гематомы. Потом пациент переведен в травматологическое отделение».
Здесь первым делом перелом был стабилизирован и зафиксирован, а далее продолжено лечение открытой раны в месте перелома. Проходило все, как говорят врачи, довольно спокойно и уверенно, без каких-либо дополнительных вспышек инфекционно-гнойного процесса. Сейчас пациент выписан и находится на амбулаторном наблюдении.
«К сожалению, сказать, что достигнут прекрасный результат, и мы выписали пациента таким, как он был до перелома, не можем, - признается Геннадий Гаврилович. - Честно говоря, не привыкли, чтобы из стен нашего травматологического отделения выходили пациенты с такой картиной, но клиническая ситуация диктует свои условия. Сейчас у пациента укорочение конечности, но провести реконструктивную операцию (погружной остиосинтез) будет возможно лишь через полгода-год - по всем канонам при наличии воспалительно-гнойного процесса раньше это сделать невозможно. Но пациент не останется без внимания, и, спустя положенное время, мы будем готовы вновь ему помочь».
Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
