Далеко не всегда, к сожалению, онкологическое заболевание на поздних стадиях удается победить. Но можно существенно улучшить качество жизни пациента. Вот один из примеров - в стационар поступил мужчина 59 лет, злокачественная опухоль нижней трети пищевода 4 стадии. Он проходил профильное лечение, но из-за роста опухоли возникла полная непроходимость через пищевод любых видов пищи и воды – именно с этой проблемой мужчина поступил в Пушкинскую клиническую больницу имени профессора Розанова В.Н.
«Один из самых главных моментов при данной локализации опухоли является в том, что ухудшение состояния пациента в такой ситуации наступает не от онкологического заболевания, а вследствие алиментарного истощения при сохраненном сознании. В данном случае, несмотря на широкое применение комбинированной и комплексной терапии, хирургическое лечение остается основным радикальным методом спасения жизни пациента. Вариантом хирургического решения проблемы при этой локализации опухоли - операция типа Льюиса, при которой удаляют поражённую раком часть пищевода и восстанавливают пищеводную трубку с помощью части желудка. «Подобные объемы оперативного вмешательства являются достаточно серьезной проблемой в виду высокой хирургической агрессии и травматичности, высоком риске развития осложнений во время и после операции, крайне трудном периоде реабилитации в ближайший послеоперационный период», - говорит заведующий центром анестезиологии-реанимации Пушкинской больницы, кандидат медицинских наук Михаил Петрович Козиев.
Оперативное вмешательство длилось 5 часов 10 минут в условиях сочетанной анестезии. Объем кровопотери составил всего лишь 600 миллилитров. Далее реанимация, антибактериальная и инфузионная терапия, послеоперационное комбинированное обезболивание, и, как говорят врачи, очень важна ранняя активизация пациента – на вторые сутки активизация была в пределах реанимационной кровати, а на пятые - он уже ходил по палате и по отделению. И самое важное - на третьи сутки пациент сам смог выпить воды, на четвертые была уже специальная питательная смесь и дальнейший постепенный переход к полноценному питанию. Пациент был выписан домой с полноценным активным режимом и без ограничения в рационе питания.
«Таким образом, применение комплекса лечебно-диагностических мероприятий с современным и рациональным подходом позволяет добиться положительных результатов лечения пациентов из группы высокого риска. В данном случае мы радикально не решили проблему онкологического заболевания пациента, но мы продлили ему жизнь. Причем со значительным улучшением качества жизни», - резюмирует Михаил Петрович.
Пресс-служба Пушкинской клинической больницы им. проф. В.Н.Розанова
