Далеко не всегда предварительные диагнозы оказываются верными – они устанавливаются лишь на основании осмотра врача, и ничем больше не подкрепляются. Поэтому любой предварительный диагноз всегда нуждается в уточнении. Пример из недавней практики - в детское инфекционное отделение Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. доставлен ребёнок с предварительным диагнозом - кишечная инфекция. Однако при детальном осмотре врачом-педиатром была заподозрена острая хирургическая патология – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Так называется известный всем аппендицит. На УЗИ диагноз подтвердился. Специалисты увидели отросток очень больших размеров - 8 см в длину и 1,6 в диаметре. Чаще всего размеры отростка составляют 4-5 см при диаметре 5 мм.
«Он был нетипично расположен, и практически полностью находился в малом тазу. Именно воспаление аппендицита, которое перешло на кишечник, и вызвало клинику кишечной инфекции. Раздражение кишечника привело к жидкому стулу и рвоте», - рассказывает заведующий детским хирургическим отделением Алексей Анатольевич Громов.
Благодаря опыту врачей, аппендициту не удалось спрятаться под маской кишечной инфекции. Был вовремя установлен правильный диагноз. Детские хирурги малотравматичным методом, лапароскопически, буквально через несколько проколов удалили отросток. Послеоперационный период у юной пациентки протекал гладко. На четвертые сутки ребёнок выписан из стационара, его жизни и здоровью ничего не угрожает.
Но всё могло быть иначе! Промедление с постановкой правильного диагноза может привести к развитию некроза - гибели отдельных участков ткани, а затем и перфорации отростка. Тогда содержимое аппендикса попало бы в брюшную полость, что повлекло бы её воспаление и возникло самое грозное осложнение в хирургии – перитонит. Ведь не зря многие великие медики говорили, что все хирурги воспитаны в страхе перед Богом и перитонитом.
Пресс-служба Пушкинской клинической больницы им. проф. В.Н.Розанова
